Concordancia entre la percepción materna y el estado nutricional de sus hijos antes y después de una intervención educativa / Concordance between maternal perception and child's nutritional status before and after an educational intervention

RESUMEN La malnutrición por exceso es un problema de salud y su rápida pesquisa mediante percepción materna (PM), permite intervenciones tempranas enfocadas a disminuir sus consecuencias y costos asociados. El objetivo fue determinar la concordancia entre PM y estado nutricional (EN) de sus hijos, antes y después de una intervención educativa. Participaron 116 diadas madre-hijo de 2 a 5 años, de 4 jardines de Viña del Mar, donde se determinó EN y PM mediante imágenes corporales de los niños. Posteriormente, 57 madres con PM erradas respecto a estado nutricional de su hijo participaron de una intervención educativa de 40 minutos cada 15 días por 3 meses. La concordancia entre el PM y estado nutricional fue evaluada con el test de Kappa. El EN de los niños fue: 3,4% bajo peso; 49,1% normal; 28,4% sobrepeso y 19,0% obesidad. Para la PM el 99,1% subestimó el EN de su hijo (Kappa= 0,022 y p= 0,610). Posterior a la intervención, mejoró la PM en 59,6% y un 40,3% continuó subestimando el EN (kappa= 0,362 y p= 0,000). En este estudio, la PM tiende a subestimar el EN de sus hijos y una intervención educativa mejoró la PM y la concordancia entre PM y el EN de ellos.

ABSTRACT Overnutrition is a health problem and its rapid diagnosis through maternal perception (MP), allows for early intervention focused on reducing consequences and associated costs. The objective of this study was to determine the concordance between MP and child's nutritional status, before and after an educational intervention. Participants were 116 mother-child (2 to 5 years old) dyads from, from 4 daycare centers in Viña del Mar, Chile. Nutritional status was determined and MP was performed using children's body images. Subsequently 57 mothers with MP discordant with child's nutritional status participated in a 40-minute educational intervention every 15 days for 3 months. Concordance between MP and child's nutritional status was evaluated with Kappa. Nutritional status of the 116 children was: 3.4% underweight; 49.1% normal; 28.4% overweight, 19.0% obesity. MP indicated that 99.1% underestimated their child's nutritional status (Kappa = 0.022 and p= 0.610). After intervention, MP improved to 59.6% and 40.3% continued to underestimating child's nutritional status (kappa= 0.362 and p= 0.000). In this study, mothers tended to underestimate the nutritional status of their children. An educational intervention improved MP and the agreement between MP and child's nutritional status.

Miocarditis por Virus de Epstein Barr en un Recién Nacido séptico. Reporte de caso / Myocarditis due to Epstein Barr Virus in Septic Newborns. a Case Report

Se presenta el reporte de caso de un paciente recién nacido de sexo masculino nacido por parto cesárea de urgencia por desprendimiento normoplacentario. Hijo de una madre de 30 años de edad, sin patologías de base, con una gestación anterior, terminada por cesárea, sin abortos y con controles prenatales suficientes, que recibió dosis de corticoides para maduración pulmonar. La presentación del caso obedece a la rareza del recién nacido portador de una inflamación miocárdica comprobada por ecocardiografía doppler y elevación de enzimas musculares, que junto a las citopenias constituye una característica de los casos reportados de miocarditis por el virus de Epstein-Barr. Se hace un llamado de atención sobre esta posibilidad diagnóstica, especialmente en pacientes con plaquetopenia progresiva sin causa explicada y afectación miocárdica concomitante .

We present the case of a newborn male child delivered by Emergency Caesarean section, due to abruptio placentae. The mother, aged 30, was without underlying disease, had one previous pregnancy also delivered by Caesarian, without abortions, and with adequate prenatal monitoring, had received doses of corticosteroids for fetal lung maturation. The case represents a rare case of a newborn with myocardial inflammation confirmed by Doppler echocardiography and high muscle enzyme levels, which together with cytopenia are characteristics typical of previously reported cases of EpsteinBarr virus myocarditis. We call for increased alertness to this diagnosis, particularly in patients with unexplained progressive thrombocytopenia and concurrent myocardial involvement

Restricción del Crecimiento Intrauterino Diagnosticado Durante el Embarazo / Intrauterine Growth Restriction Diagnosed During Pregnancy

RESUMEN Introducción: la Restricción del crecimiento intrauterino (RCIU) es una patología caracterizada por una limitación del potencial del crecimiento fetal. Esta afección aumenta 6 a 10 veces el riesgo de mortalidad. Objetivos: determinar la prevalencia de la RCIU e investigar los resultados perinatales adversos que se presentan con mayor frecuencia. Metodología: estudio observacional, retrospectivo, de corte transverso. Población de estudio: gestantes que acudieron a la Cátedra de Ginecología y Obstetricia, en el periodo comprendido entre enero 2000 y diciembre 2003. Resultados: entre 8991 partos se hallaron 48 casos de RCIU. Fue más frecuente en las mujeres con más de 3 embarazos y con insuficiente control prenatal. La mayoría de los recién nacidos tenían bajo peso (menos de 2500 gr). El 62% eran recién nacidos a término con la prueba de Capurro. El 20,8% fueron hospitalizados por enfermedades respiratorias y hubo una muerte. La principal enfermedad de la madre fue la hipertensión arterial severa. Conclusiones: La prevalencia de RCIU fue del 0,53 %.

ABSTRACT Introduction: Intrauterine growth restriction (IUGR) is a disorder characterized by limited potential of fetal growth. This condition has a 6 to 10 fold increased mortality risk. Objectives: To determine the prevalence of IUGR and investigate adverse perinatal outcomes that occurs more frequently. Methodology: An observational, retrospective cross-sectional study. Study population: pregnant women attending the Department of Gynecology and Obstetrics during the period between January 2000 and December 2003. Results: 48 cases of IUGR were found among 8991 deliveries. It was more common in women with more than 3 pregnancies and inadequate prenatal care. Most infants had low birth weight (less than 2500 gr). 62% were term infants with the Capurro test. 20.8% were hospitalized due to respiratory disease and there was one death. The main maternal disease was severe hypertension. Conclusions: The prevalence of IUGR was 0.53%.

Sobrepeso y obesidad en adolescentes dominicanos de alto nivel socioeconómico / Overweigh and obesity in Dominican adolescents with high socioeconomic level

Con fines de conocer la prevalencia de sobrepeso en adolescentes dominicanos de grupos económicos medio y alto de 12 a 18 años de edad, de ambos sexos y apreciar su tendencia en los últimos años, se compararon los datos de dos estudios que incluían peso y tallas de niños de esa edad, con 10 años de diferencia, encontrándose un incremento significativo de la prevalencia de sobrepeso de 2.8 por ciento en el estudio de 1978 a 13.8 por ciento en el presente. La prevalencia de obesidad (peso/talla>97p y pliegue cutáneo tricipital>95 p) fue de 3.8 por ciento . Los casos de sobrepeso/obesidad identificados fueron mas frecuentes en varones y mostraron una tendencia a talla alta y la encuesta familiar de los mismos señaló el exceso de ingesta alimentaria en la mayoría de los niños así como una alta frecuencia de familiares cercanos con exceso de peso; así mismo factores conductuales familiares respecto a la alimentación del niño de riesgo potencial. Se comenta sobre las perspectivas del estudio para fundamentar acciones de prevención en los niños de riesgo

Displasia osteo-fibrosa

Se presenta el caso de una niña con displasia osteo-fibrosa de tipo poleostósico, situación poco frecuente, comentándose sobre sus características clínicas